Особенности проявление псориаза у детей, что делать родителям

Диагноз редко ставят детям до 16 лет, псориаз у детей составляет всего 5% случаев от всех кожных нозологий.

Наиболее часто псориатические высыпания на коже проявляются у детей, родители которых (один или оба) болеют псориазом. Чешуйчатый лишай —  незаразное заболевание, и заразиться им от другого человека нельзя.

При дальнейшем прогрессировании болезни псориатические бляшки могут проявляться на коже лица, в области локтей и коленей, в подмышечной области и на коже спины.

У детей до года проявления псориатической сыпи отмечают на коже, контактирующей с памперсом и на ногтях конечностей. Дети подвержены всем формам заболевания, кроме каплевидной формы.

Диагностика псориаза у детей

Диагностические мероприятия не представляют сложностей, обычно при визуальном осмотре диагноз уже ясен, лишь иногда может понадобиться биопсия локуса измененной кожи для выполнения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.

Проводимая терапия будет зависеть от следующих факторов:

• Выраженности псориатических высыпаний.
• Осложнений в виде поражений суставов.
• Возраста маленького пациента.
• Ответа организма на ранее проводимое лечение.

Врачи стараются свести к минимуму назначение гормональных препаратов, так как из-за множества негативных побочных эффектов гормонотерапии вероятно развитие осложнений.

Особенности проявления болезни в детском возрасте

Псориазом страдали люди в глубокой древности. Впервые описание заболеванию дал греческий врач Гиппократ, который образно сказал об этой болезни: «Плоскоклеточный вулкан«.

В детском возрасте болеют псориазом чаще в стертой форме, при которой проявления псориатичеких высыпаний выражено неярко, кожный зуд может отсутствовать вовсе, и поэтому к врачу за медицинской помощью родители не обращаются, полагая, что нет ничего страшного.

Дерматологам известно, что около 40% пациентов с данным диагнозом заболели в возрасте до 16 лет. По половой принадлежности приверженность к псориазу не отмечена, и мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. Вероятность заболевания малыша псориазом увеличивается до 50%, если болеют отец или мать, если болеют оба родителя, то вероятность увеличивается до 64,80%.

Интересные наблюдения есть по поводу детей — близнецов. В случае если один ребенок из монозиготной пары заболевает чешуйчатым лишаем, то с вероятностью 80% заболеет и другой.

Причины развития заболевания

Несмотря на проводимую огромную исследовательскую работу, причины развития кожного недуга доподлинно не известны. Все существующие теории до настоящего времени не нашли научного обоснования.

На развитие псориаза у маленького пациента влияют факторы внешней среды.

К ним относят:

• Травматизациюкожных покровов.
• Наличие инфекционных болезней.
• Прием определенных лекарственных средств.
• Нестабильность психического состояния.
• Патологию эндокринной системы.

Псориатический дерматоз: особенности течения в юном возрасте

Симптомы, которыми проявляется болезнь в детском возрасте, различаются от таковых у взрослых. Заболевание впервые проявляется покраснением, специфическими высыпаниями и обильным шелушением в крупных складках кожи, появляются псориатические опрелости на коже, имеющей длительный контакт с памперсом.

Дифференциальный диагноз проводят с пеленочным дерматитом, при псориазе гиперемия очерчена четкими границами с распространением патологических высыпаний на паховые складки и сопровождается невыраженным зудом.

Приблизительно в 2-х летнем возрасте изменения на коже приобретают вид высыпаний, характерных для псориаза:

• Псориатическиебляшки.
• Псориатическиепапулы.
• Массивное шелушение.
• Покраснение.

При врожденном чешуйчатом лишае изменения на коже уже развились внутриутробно, состояние представляет опасность для жизни.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

• Врожденныйкандидомикоз.
• Болезнь Риттера (кожный покров выглядит как при ожоге, вызывается инфекция стафилококковой флорой).
• Ихтиоз.
• Атопический дерматит неясной этиологии.
• Иммунодефицитные заболевания.

Наиболее часто у детей отмечают развитие пятнистого псориаза. Определенную роль в развитии заболевания отводят стафилококковой инфекции. Папулы размером до 1 мм локализуются на спине и кожных покровах конечностей, располагаются симметрично. При отсутствии должного внимания к проблеме площадь пораженных участков кожи увеличивается, что вызвано прогрессированием патологических изменений на коже.

Диагноз пустулезного псориаза детям ставят редко, для этого дерматоза характерно появление нескольких папул, которые никак не проявляют себя в течение 3-4 недель, а затем, сливаясь, образуют участок с кожного покрова с псориатической эритродермией, пастозностью и шелушением.

Для чешуйчатого лишая детского возраста типично появление ассиметричной формы артрита.

Изначально страдают суставы конечностей, прогрессирование заболевания приводит к нарушению подвижности и объема движения в пораженном суставе. Есть данные, что ювенильный (подростковый) псориатичечский артрит развивается спустя 10 лет после манифестации высыпаний на коже. Юного пациента беспокоит боль в суставах, которая усиливается после физической нагрузки и подъеме тяжестей.

Псориазом ногтей страдают 14% детей от всех заболевших пациентов детского возраста. Псориатическое изменение ногтевых пластин может предшествовать сыпи на коже, и длительное время оставаться единственным признаком болезни.

Симптоматика у детей достаточно многообразна и зависит от некоторых факторов:

1. Индивидуальных физических особенностей развития.
2. Наследственных факторов.
3. Работы иммунитета.
4. Стабильности нервной системы.

При первых появлениях какой-либо сыпи на коже ребенка необходимо посетить дерматолога! Ранняя диагностика и своевременное лечение детского псориаза, позволяют добиться ремиссии и без применения гормональных лекарственных средств.

Лечение псориаза у детей

Лечение псориатического дерматоза у детей процесс очень длительный. Комплексная терапия направлена на стабилизацию состояния, очищение кожи и достижение ремиссии.

К сожалению, нет такого средств, которое смогло вылечить псориаз у ребенка навсегда, но при полном сотрудничестве с врачом вполне возможно добиться стойких результатов.

Лечение начинают всегда с простых препаратов, при отсутствии эффекта возможно применение гормональных мазей, фототерапии, иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов, с акцентом на витамины группы В, С, А.

Течение псориаза в детском возрасте в большинстве случаев неагрессивное и хорошо поддается лечению.